一 氧 化 碳

理化性質(zhì)
一氧化碳 (carbon monoxide, CO)純品為無色、無臭、無刺激性的氣體。分子量28.01，密度0.967g/L， 冰點為-207℃，沸點-190℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空氣混合****極限為12.5%～74%。
職業(yè)接觸 
凡含碳的物質(zhì)燃燒不****時，都可產(chǎn)生CO氣體。在工業(yè)生產(chǎn)中接觸CO的作業(yè)不下70余種，如冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、鍛冶、鑄造和熱處理的生產(chǎn)；化學工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)；礦井放炮、煤礦瓦斯****事故；石油開采生產(chǎn)過程中；碳素石墨電極制造；內(nèi)燃機試車；都可能接觸CO。炸藥或火藥****后的氣體含CO約30%～60%。使用柴油、汽油的內(nèi)燃機廢氣中也含CO約1%～8%。
中毒后的臨床表現(xiàn)
1.急性中毒 
急性一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)**多的急性職業(yè)中毒。CO也是許多國家引起意外生活性中毒中致死人數(shù)**多的毒物。急性CO中毒的發(fā)生與接觸CO的濃度及時間有關。我國車間空氣中CO的****容許濃度為30mg/m3。有資料證明，CO濃度達292.5mg/m3時，可使人產(chǎn)生嚴重的頭痛、眩暈等癥狀；CO濃度達到1170mg/m3時，吸入超過60mg可使人發(fā)生昏迷；CO濃度達到11700mg/m3時，數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死。
接觸CO后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀，于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者，屬一般接觸反應。
輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識障礙 (如意識模糊、朦朧狀態(tài))，但無昏迷。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時后，癥狀逐漸****恢復。中度中毒者除上述癥狀外，面色潮紅，多汗、脈快、意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所并經(jīng)搶救后可漸恢復，一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。
重度中毒時，意識障礙嚴重，呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小，對光反射正常或遲鈍，四肢肌張力增高，牙關緊閉，并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時，表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷，體溫升高達39～40℃，脈快而弱，血壓下降，面色蒼白或發(fā)紺，四肢發(fā)涼，出現(xiàn)潮式呼吸。
重度中毒患者經(jīng)過救治從昏迷中蘇醒的過程中，常出現(xiàn)躁動、意識混濁、定向力喪失，或失去遠、近記憶力。經(jīng)過積極搶救治療，多數(shù)重度中毒患者仍可****恢復。少數(shù)出現(xiàn)植物狀態(tài)的，表現(xiàn)為意識喪失、睜眼不語。 重度中毒者中還可出現(xiàn)其他臟器的缺氧性改變或并發(fā)。出現(xiàn)嚴重的心肌損害或休克；并發(fā)肺水腫者肺中出現(xiàn)濕啰音，呼吸困難。
2.低濃度CO對人體的影響 
長期接觸低濃度CO可能對人體健康造成兩方面的影響:
(1)神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征的癥狀比較多見，神經(jīng)行為學測試可發(fā)現(xiàn)異常，多于脫離CO接觸后即可恢復。
(2)心血管系統(tǒng):通過調(diào)查資料，結(jié)合動物實驗研究，提示在低濃度CO的長期作用下，心血管系統(tǒng)有可能受到不利影響。
急救處理
對急性CO中毒患者，應立即移至空氣新鮮處，松開衣領，保持呼吸道通暢，并注意保暖，密切觀察意識狀態(tài). 輕度中毒者在通知醫(yī)院治療的同時，可以采取吸入氧氣的辦法，緩解癥狀。中度及重度中毒者，應積極立即送往醫(yī)院救治。
預防措施
1、在有可能產(chǎn)生CO的場所，應加強自然通風，防止CO氣體的沉積。
2、在各作業(yè)施工現(xiàn)場，應嚴格遵守操作規(guī)程，定時檢測有毒有害氣體的濃度。有條件時，可用CO自動報警器。
3、進入CO濃度較高的環(huán)境內(nèi)，須戴供氧式防毒面具進行操作。
4、應宣傳普及預防知識，防止生活性CO中毒事故的發(fā)生。